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怎么区分单纯性突眼和浸润性突眼

史翔宇
史翔宇   主任医师
眼外伤科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

单纯性突眼与浸润性突眼都是甲状腺功能亢进症的眼部表现,不过分属其中两种不同的表现类型。对于甲状腺功能亢进症患者而言,二者都表现为眼球突出,但可以从致病机制、具体症状及治疗方式上区分两者。

一、致病机制不同。

  • 1、单纯性突眼:甲状腺功能亢进症患者血液中大量的甲状腺激素会影响交感神经,通过使其兴奋性升高而导致眼球突出。因为其中并未出现眶后淋巴细胞浸润这一特征,这种突眼又被称为非浸润性突眼。
  • 2、浸润性突眼:浸润性突眼又称Graves眼病,与眶后组织的炎症反应(即眶后淋巴细胞浸润)有关。因炎症反应受损的眼外肌及脂肪组织逐渐肿胀,最终导致眼球突出。

二、具体症状不同。

  • 1、单纯性突眼:患者眼球轻度突出,眼裂增宽且眨眼次数减少。
  • 2、浸润性突眼:患者眼球明显突出,感觉眼内有异物感,并伴有胀痛、畏光、流泪、复视及视力下降等症状。

三、治疗方式不同。

  • 1、单纯性突眼:单纯性突眼并无对应的特异性治疗方式,患者只需常规使用抗甲状腺药物或放射碘治疗,并在有需要时进行手术治疗即可。
  • 2、浸润性突眼:除常规治疗方式外,患者还需服用糖皮质激素,并在有需要时采用球后外照射疗法或眼眶减压手术。如果眼部水肿严重,可使用利尿剂。在日常生活中,患者应选择高枕卧位,注意戒烟,限制钠盐摄入并注意保护眼睛,可使用药物滴眼或佩戴有色眼镜。

发布时间:2025-07-27
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室