肾病这个概念很大，包括肾结石、急性肾炎、慢性肾炎、终末期肾病等，所以，在不同的情况下，对鱼类的进食要求会存在差别。
例如，肾结石在我国比较常见的有尿酸结石和草酸钙结石，这两种结石的控制要求也不一样。如果是尿酸结石，常由高尿酸血症继发而致，此时，患者需要限制嘌呤的摄入，高嘌呤的鱼类，如鱼子特别多的沙丁鱼、凤尾鱼、多春鱼等则不适合患者进食，或者在烹制鱼时将其熬成浓汤也不合适。但是，像海参、海蜇等本身嘌呤含量较低的海产品，即使是尿酸结石的患者也可以适量选用。而草酸钙结石与吃鱼的关系不大。
而对于肾炎患者，在疾病初期，可以根据肾功能的情况去选择限制蛋白质、减轻肾脏负担，在这种情况下，如果在其他饮食中已经摄入足量的蛋白质，则需要少进食鱼。其实，临床鼓励慢性肾炎患者将鱼作为蛋白质的来源之一，只是需要在烹制过程中，避免将鱼做的太咸、油炸的火候太大，如将鱼炸成鱼排。这是因为对于这种自身免疫性的炎症来说，需要补充抗氧化营养素，避免摄入过多致炎性物质，而这种高温烹制蛋白质或者淀粉类食物，就会导致糖基化终末产物，或者羰基化终末产物的生成过多，这会加重肾脏排泄的负担，也可能会加重肾脏本身的炎症。因此，在烹制鱼的时候，应尽量避免使用烤、炸等烹饪方法。在肾炎患者的不同肾病阶段，对鱼的种类、数量及烹饪方法、配料的选择均有不同。
需要注意的是，肾病患者在不同的病情阶段应及时与营养师进行沟通，寻求更为合理的饮食搭配和总的营养量的控制，明确最适合自身的饮食方案比较好，而不是单纯的吃或者不吃什么食物。