儿童股骨头坏死是否需要做手术，需根据患儿的病情而定。

股骨头坏死或称股骨头缺血性坏死，简称Perthes病，是一种儿童特有的股骨头骨骺缺血性坏死。由于股骨头坏死的病因与发病机制尚未完全明了，而且不同年龄患儿的股骨头坏死范围和程度具有较大差异，所以对治疗方法的选择具有较大差异。

一般股骨头坏死的治疗方案，主要取决于患者疾病分期或严重程度，而且治疗是一个长期过程，需要患者进行随访，以便医生根据患者病情改变调整治疗方案。

儿童Perthes病具有一定自愈性。对于早期、年龄较小、症状较轻的患者，可以采用非手术治疗；疾病进展到中期，合并头臼不匹配或半脱位时，需采用手术治疗，进行骨盆及股骨截骨，改善头臼包容，且在手术前和恢复过程中，患者还需要进行关节功能和肌肉力量训练。