女性压力性尿失禁伴大便失禁，可能与盆底肌肉松弛或者功能障碍有关。
一、压力性尿失禁的原因。
- 1、年龄。随着年龄增长，女性的各项机能都会出现退行性变化，包括盆底肌肉松弛、尿道括约肌退行性变等，从而导致压力性尿失禁。
- 2、妊娠。妊娠期增大的子宫上推膀胱，对膀胱颈及尿道周围组织牵拉过度，膀胱颈活动度增大，从而引起压力性尿失禁。
- 3、分娩方式和次数。自然分娩时，盆底组织极度伸展，若超过伸展的生理极限，将导致盆底肌肉纤维、结缔组织及神经组织的缺血甚至断裂，导致尿道括约肌功能减退，从而引起压力性尿失禁。即使是剖宫产的产妇，孕期盆底已产生损伤，产后也可能出现盆底肌肉功能减退的现象。并且，随着分娩次数的增加，或者出现难产、巨大儿、双胎以及使用产钳助产等情况时，对盆底功能的影响更大，也会出现压力性尿失禁。
- 4、体内雌激素缺乏。女性绝经后，随着卵巢功能减退，雌激素水平急剧下降，可使盆腔支持结构松弛，尿道黏膜萎缩、闭合下降、控尿能力下降，从而出现压力性尿失禁。
- 5、子宫切除。女性在切除子宫时，会切断与子宫相连的韧带，造成盆底结构破坏，同时由于子宫缺失，失去支撑作用，进而导致压力性尿失禁。
- 6、慢性疾病。如果女性存在慢性支气管炎、咳嗽、大量腹水、便秘等慢性疾病，可能会导致腹压长期增加，破坏盆底肌肉韧带的弹性，进而导致压力性尿失禁。
- 7、其他原因。肥胖、遗传因素、不良生活方式等，也与压力性尿失禁相关。
二、大便失禁的原因。
- 1、神经因素。腰椎损伤、腰椎肿瘤等导致局部支配肛门括约肌的神经失去功能，从而出现大便失禁。
- 2、肛门括约肌损伤。外伤、手术损伤、生产时会阴撕裂等，都可能导致肛门括约肌损伤，收缩功能下降或者消失，进而出现大便失禁。
- 3、高龄状态。随着年龄增加，肛门括约肌功能下降。在增加腹压的情况下，比如咳嗽、打喷嚏等，就会出现大便失禁的现象。
- 4、腹泻。如果反复出现腹泻、稀便，肛门括约肌的功能就会降低，也会出现大便失禁的情况。
- 5、充溢性肛门排便。如果存在直肠粪便嵌塞，长时间刺激肛门括约肌，肛门括约肌就会处于松弛状态，进而出现大便失禁的情况，多见于老年人或长期卧床的患者。
一般来说，女性压力性尿失禁不会伴有大便失禁，若同时出现了大便失禁，须及时就医，进行全面的检查，以查明原因。