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女性压力性尿失禁是什么意思

孙智晶
孙智晶   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

女性压力性尿失禁,顾名思义,即女性发生的压力性尿失禁,指在打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高的情况下,出现尿液不自主地从尿道漏出的现象。其特点是正常状态下不出现漏尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。本病常见于经产妇和高龄女性。

1、病因。绝大多数的压力性尿失禁是由于盆底组织松弛引起,而盆底组织松弛的原因主要有妊娠、阴道分娩损伤以及绝经后雌激素水平降低等;少部分的压力性尿失禁是由于先天发育异常所导致。

2、症状。在进行腹压增加的活动时,出现漏尿,停止加压的动作以后,漏尿停止。临床上分为轻度、中度及重度。只发生在剧烈压力下,比如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、慢跑等情况下的漏尿为轻度;发生在中等压力下,比如快速运动或上下楼梯等情况下的漏尿为中度;发生在轻度压力下,比如站立、轻微活动等情况下的漏尿为重度。

3、治疗。治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。医生一般会先采取保守治疗,如药物治疗、肌肉训练疗法、原发病治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗、体外磁疗等,来缓解患者的症状。当非手术治疗效果不佳时,医生会视情况进行手术治疗,目前主要的手术方法有耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊带术。

4、预后。一般来说,本病的预后较好,手术对经严格选择手术适应症的压力性尿失禁患者可达80%~90%的治愈率,轻中度患者经非手术治疗也可有症状改善。

发布时间:2025-08-26
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