女性压力性尿失禁的手术方式,包括尿道中段悬吊手术、膀胱颈填充物注射治疗、骶耻骨韧带尿道膀胱悬吊术及腔镜下膀胱颈悬吊术、阴道前壁折叠术(又称阴道前壁修补术)等。
1、尿道中段悬吊手术。通过采用各种材料悬吊尿道中段,以固定尿道和增加尿道闭合压,从而达到治疗压力性尿失禁的目的。常用方法有经阴道无张力尿道中段悬吊术、经阴道尿道-耻骨悬吊术、经耻骨上尿道-耻骨悬吊术、膀胱颈射频悬吊术等。
2、膀胱颈填充物注射治疗。将填充剂注射于尿道内口黏膜下,使尿道腔变窄、拉长,以提高尿道阻力,延长功能性尿道长度,增加尿道内口的闭合压,从而达到治疗目的。该术式适用于膀胱内括约肌缺陷的压力性尿失禁患者,填充物有自体脂肪、胶原蛋白、肌源性干细胞、硅油、脱细胞生物材料等。
3、骶耻骨韧带尿道膀胱悬吊术及腔镜下膀胱颈悬吊术。通过提高膀胱颈和后尿道至正常解剖水平,从而达到治疗目的。
4、阴道前壁折叠术。通过阴道前壁的修补和紧缩,增强膀胱颈及尿道后壁的力量。但由于远期疗效差,现已逐渐被淘汰。


