脱发严重能否治好需视情况而定，其主要取决于脱发的类型、病因、严重程度、治疗时机等多种因素。脱发严重既可见于某些生理性脱发，也可见于各种病理性脱发（包括瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发）。
1、能治好的情况：包括产后脱发、季节性脱发等生理性脱发，早期斑秃、营养不良性脱发、药物性脱发等非瘢痕性脱发，这部分脱发往往是由于激素失衡、缺乏营养、药物副作用、压力等可逆因素所导致的，并且毛囊未受到破坏，经积极干预后，脱发状况可以得到改善，甚至完全恢复。
2、不能治好的情况：例如，严重雄激素脱发、晚期斑秃、狼疮性脱发、严重牵拉性脱发、严重感染性脱发等，一旦造成毛囊永久性破坏，瘢痕形成，这种情况通常是无法治好的，仅能根据情况采取毛发移植、佩戴假发等进行改善。另外，老年性脱发等生理性脱发，由于无法逆转身体衰老，因此也无法完全治好。
综上，不同类型的脱发治疗及预后差异较大，一旦出现脱发的问题，应及时就医，由专业医生判断脱发的类型并评估病情严重程度，及早干预，以取得较好的治疗效果。