乙肝能否自愈，需视情况而定，其主要与患者的年龄、免疫功能等因素有关。
1、对于急性乙肝而言，主要是由于成人通过血液、性接触方式造成的乙肝急性感染，这种情况的话，绝大多数患者的免疫功能正常，是可以通过自身免疫功能清除病毒，达到自愈效果的，无需使用抗病毒药物治疗，只有不到10%的患者会发展为慢性乙肝。
2、对于慢性乙肝来讲，乙肝病毒会在肝细胞内形成共价闭合环状DNA（cccDNA），其对乙肝慢性感染起到重要作用，而且目前尚无针对cccDNA的治疗药物，难以将其从体内彻底清除，因此，慢性乙肝很难自愈。
因此，对于慢性乙肝患者，应定期进行复查，以判断病情变化，确定是否需要治疗，以尽早阻断其向肝硬化、肝癌的进展，才能保证患者的生活质量和寿命不受影响。