产后打喷嚏漏尿,主要是由于压力性尿失禁所引起的,而压力性尿失禁的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗两种,医生会根据患者的病情严重程度,选择合适的治疗方法。
一、保守治疗,包括肌肉训练、药物治疗、生物反馈法、电刺激治疗、体外磁疗等。
- 1、肌肉训练。盆底肌功能锻练,又称凯格尔运动,主要是通过盆底肌肉的收缩和放松,来加强盆底肌的力量,从而改善压力性尿失禁的症状。
- 2、药物治疗。患者可在医生指导下,应用α受体激动剂(如麻黄碱等)、β受体激动剂(如克伦特罗等)、β受体拮抗剂(如普萘洛尔等)、雌激素、度洛西汀等药物进行治疗。
- 3、生物反馈法。通过放置在阴道或尿道内的压力感受器,将患者盆底肌肉收缩产生的压力传给计算机控制系统,再通过模拟的图像、声、光等信号将信息反馈给患者,指导患者进行正确的凯格尔练习。这种方法实际上是凯格尔运动的延伸。
- 4、电刺激治疗。通过放置在阴道和直肠内的电极,给予患者一定的电刺激,使盆底肌肉被动性收缩,以达到锻炼盆底肌肉、增强其控尿能力的目的,可与生物反馈治疗配合进行。
- 5、体外磁疗。原理与电刺激治疗基本相似,不同之处在于利用外部磁场进行刺激。
二、手术治疗。对于中重度压力性尿失禁或者保守治疗效果不佳的患者,可以选择手术治疗。手术方法包括尿道中段悬吊手术、膀胱颈填充物注射治疗、骶耻骨韧带尿道膀胱悬吊术及腔镜下膀胱颈悬吊术、阴道前壁折叠术(又称阴道前壁修补术)等。


