肩袖损伤不一定要做手术。
肩袖损伤是由于肩袖自身发生退行性病变或因外伤导致的肩关节周围肌腱损伤。撕裂范围较小的肩袖损伤以保守治疗为主，撕裂范围较大或完全撕裂的肩袖损伤应考虑手术治疗。
年轻患者的肩袖组织质量比较好、愈合能力也相对较强，如果肩袖出现了轻度损伤，那么具有自愈的可能性，所以可能不需要手术治疗。对于一些新鲜的非全层损伤的患者，可以考虑通过外用药物、理疗、局部封闭等非手术的方法改善病情。
疼痛明显的患者可用非甾体抗炎药及局部理疗等方式缓解疼痛，在治疗过程中需注意，即使效果满意，疼痛减轻，也不得突然发力或过度用力，否则会再次引发肩袖损伤或加重损伤。
虽然不是所有的肩袖损伤患者都需要做手术，但保守治疗只能在一定程度上缓解疼痛和肩关节活动受限，使患者达到治愈的可能性较小。