下巴长痘可能是上火的表现，但也不能除外雄激素水平异常等原因导致的下巴长痘。
下巴长痘是由于青春期皮脂分泌旺盛，却不能顺畅地由皮脂腺导管口排出，造成局部皮脂腺堆积，继而刺激皮脂腺导管形成破损，引起继发炎症以及细菌感染的一种常见皮肤病。
从西医角度来说，下巴长痘的原因与雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围角化异常、炎症反应、遗传、心理压力、免疫因素、药物及高温环境等有关。
从中医角度来说，下巴长痘经常属于上火的表现，局部有湿热存在，这种湿热的成因常与生活习惯异常有关，如长时间连续熬夜；也与异常饮食结构有关，如长时间吃高热量、刺激性、动物性食品等，而较少吃水果、蔬菜以及谷物类食物。