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异位性皮炎怎么治疗

张苍
张苍   主任医师   教授   硕士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京中医医院
顶级三甲医院

异位性皮炎是特应性皮炎的旧称,特应性皮炎的治疗方法包括基础治疗、外用药物治疗、系统治疗、物理治疗等。

一、基础治疗。

  • 1、外用保湿润肤剂:有助于恢复和保持皮肤屏障功能。
  • 2、改善环境:比如避免各种机械、化学物质刺激,避免过度干燥和高温刺激等。
  • 3、避免接触致敏物等:比如避免接触镍、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂、橡胶等物质。

二、外用药物治疗。

  • 1、糖皮质激素:特应性皮炎的一线疗法是外用糖皮质激素配合保湿润肤,医生会根据患者的年龄、皮损部位及病情制定相应的治疗方案。初治时应该选用强效糖皮质激素以快速控制症状,病情缓解后可改用弱效糖皮质激素或非糖皮质激素类药物维持治疗。
  • 2、钙调磷酸酶抑制剂:具有较强的抗炎作用,可用于面颈部及其他薄嫩部位,常用药物有他克莫司等。
  • 3、抗生素:可以减少细菌和真菌定植,避免加重局部炎症,常用药物有莫匹罗星、夫西地酸等。

三、系统治疗。

  • 1、抗组胺药物:主要用来缓解患者不同程度的瘙痒症状,避免患者过度搔抓患处而破坏皮肤屏障功能,常用药物有氯雷他定、依巴斯汀等。
  • 2、抗生素:对于病情严重或明确有细菌感染者,可系统使用抗生素。
  • 3、糖皮质激素:尽量不用或少用,病情严重者可采用中小剂量短期用药,好转后及时逐渐减量直至停药,避免长期使用引起不良反应或停药太快引起病情反跳。
  • 4、免疫抑制剂:对于病情严重而常规疗法治疗效果不佳者,可酌情使用环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物治疗。

四、物理治疗:紫外线照射可有效改善皮损,还可控制瘙痒症状。临床上,优先选择安全有效的窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中大剂量UVA-1治疗,12岁以下患儿慎用。

发布时间:2025-09-16
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室