异位性皮炎是特应性皮炎的旧称,特应性皮炎一般很难完全治好,因为特应性皮炎的病因尚不完全清楚,可能与遗传因素、免疫异常、皮肤功能障碍等原因有关,而这些可能引起特应性皮炎的原因很难通过某种治疗方法去除。但是,经过积极的外用药物治疗、系统治疗或物理治疗后,通常可以阻断或延缓疾病发生发展的进程,使疾病长期处于较为稳定的状态,进而达到缓解患者的不适症状、预防疾病复发、提高患者生活质量的目的。
一、外用药物治疗。
- 1、糖皮质激素:特应性皮炎的一线疗法是外用糖皮质激素配合保湿润肤,医生会根据患者的年龄、皮损部位及病情制定相应的治疗方案。初治时应该选用强效糖皮质激素以快速控制症状,病情缓解后可改用弱效糖皮质激素或非糖皮质激素类药物维持治疗。
- 2、钙调磷酸酶抑制剂:具有较强的抗炎作用,可用于面颈部及其他薄嫩部位,常用药物有他克莫司等。
- 3、抗生素:可以减少细菌和真菌定植,避免加重局部炎症,常用药物有莫匹罗星、夫西地酸等。
二、系统治疗。
- 1、抗组胺药物:主要用来缓解患者不同程度的瘙痒症状,避免患者过度搔抓患处而破坏皮肤屏障功能,常用药物有氯雷他定、依巴斯汀等。
- 2、抗生素:对于病情严重或明确有细菌感染者,可系统使用抗生素。
- 3、糖皮质激素:尽量不用或少用,病情严重者可采用中小剂量短期用药,好转后及时逐渐减量直至停药,避免长期使用引起不良反应或停药太快引起病情反跳。
- 4、免疫抑制剂:对于病情严重而常规疗法治疗效果不佳者,可酌情使用环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物治疗。
三、物理治疗:紫外线照射可有效改善皮损,还可控制瘙痒症状。临床上,优先选择安全有效的窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中大剂量UVA-1治疗,12岁以下患儿慎用。


