神经性皮炎和湿疹的区别，主要包括病因不同、好发部位不同、临床表现不同、治疗不同等。
1、病因不同：神经性皮炎是一种神经功能障碍性疾病，其可能与神经精神因素、消化道功能障碍、内分泌失调等内因以及饮食因素、理化刺激等外因有关；而湿疹是一种变态反应性疾病，其可能与免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等内因以及过敏原刺激、环境温度或湿度变化等外因有关。
2、好发部位不同：神经性皮炎主要发生在颈部、肘窝、腘窝、腰骶、眼睑、外阴等部位；而湿疹可以发生在全身任何部位，包括头面、躯干、四肢等部位。
3、临床表现不同：神经性皮炎最典型的皮损是苔藓样变，即中间丘疹稍大，周围散在小的扁平样丘疹，界限比较清楚，多为单发丘疹，局限在某一部位，少数为对称发作或全身散发，经常伴有阵发性剧烈瘙痒；而湿疹会引起多形性损害，即患处可同时出现肥厚性斑块、渗出、结痂、脱屑、抓痕等损害。
4、治疗不同：神经性皮炎的治疗以止痒为主，首选外用复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类制剂，也可外用他克莫司软膏等药物，当外用药物治疗效果较差时，患者可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺药物；而湿疹在不伴有渗出时也可外用糖皮质激素类制剂进行治疗，当伴有渗出时应该用硼酸溶液等进行湿敷，并在渗出被控制后再外用药物，另外，在治疗的同时，患者需避免接触花粉、粉尘等致敏物质。
综上所述，神经性皮炎和湿疹的区别有很多，建议患者及时前往医院的皮肤科就诊，医生会通过病史、临床表现、组织病理学检查等明确疾病的类型，并根据具体情况，制定合适的治疗方案，以免延误了最佳的治疗时机。