疱疹样皮炎使用氨苯砜、磺胺类药物、糖皮质激素、抗组胺药以及局部药物等进行治疗会比较好,其中以氨苯砜为首选药物。
1、氨苯砜:为本病的首选治疗药物,对于皮损严重、瘙痒剧烈者,可迅速缓解症状,医生会根据患者症状及治疗情况,调整用药剂量。另外,由于服用氨苯砜存在氨苯砜超敏综合征的发生风险,故应在治疗前进行HLA-B∗1301风险位点检测。
2、磺胺类药物:当患者不能耐受氨苯砜时,可使用磺胺类药物进行治疗,也可与氨苯砜联合使用,从而减少氨苯砜的使用剂量。常用药物为柳氮磺吡啶肠溶片。
3、糖皮质激素:对于氨苯砜疗效不佳者,可尝试使用糖皮质激素(如泼尼松)进行治疗,也可联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)进行治疗,可使部分患者的皮损、瘙痒症状得到缓解。
4、抗组胺药:可协助控制瘙痒症状,减少搔抓,常用药物有马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
5、局部药物:急性湿疹样变时,可使用硼酸溶液进行湿敷,渗出减少后,可改用氧化锌油,皮损局限后,可外搽炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏(如糠酸莫米松乳膏)。
6、其他:传统医学对于疱疹样皮炎的治疗也取得一定进展,疱疹样皮炎在传统医学中属于火赤疮范畴,以清热除湿、健脾润肤为主要原则,根据患者的皮损表现等进行辨证治疗,例如,偏于湿热而湿重于热者,可服用清脾除湿饮;脾虚湿蕴、气血亏虚者,可服用健脾除湿汤、健脾润肤汤等方剂来进行治疗。
需要指出的是,疱疹样皮炎的病因尚未完全明确,目前认为与谷胶所致的过敏性肠病关系密切,故患者应长期甚至终生采取无谷胶饮食,避免食用含有谷胶的小麦、黑麦和大麦以及相关食品,是本病治疗的基础。一般认为,坚持无谷胶饮食1~2年,可使皮损和肠黏膜病变得到改善。


