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纷乐的副作用

陆进
陆进   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

纷乐,即硫酸羟氯喹片,为抗疟药,可治疗类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。

纷乐的不良反应

1、消化系统反应:部分患者出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛等症状。

2、过敏反应:表现为荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛,通常较严重,需警惕。

3、中枢神经系统反应:极少数患者出现易怒、神经质、情绪改变、噩梦、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、耳聋、眼球震颤、惊厥等症状。

4、皮肤反应:包括荨麻疹、多形红斑、苔藓样变、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑、Stevens-Johnson综合征、急性泛发性发疹性脓胞病和剥脱性皮炎,都是较为严重的皮肤疾病,一旦发现要及时就医。

5、血液系统反应:包括再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少、贫血、血小板减少等,这些可在血液检查中发现。

6、其他反应:本品还可能引起体重下降、倦怠、卟啉病、视力异常、视觉模糊、光敏感、视野改变等症状。

用药安全提示

1、用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应、禁忌症等,必要时可在医生指导下排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。

2、长期使用本品时,应定期(每3月)进行眼部检查。

3、本品可能引起皮疹,因此对于既往发生药疹的患者应给予适当观察。

4、在治疗类风湿关节炎时,如果在6月内仍无病情改善(如关节肿胀减轻,活动度增加),应停用该药。

5、银屑病的患者使用羟氯喹可能促使银屑病严重发作,卟啉病患者服用后可能导致病情恶化。所以只有当医生判断患者接受该药治疗的受益大于可能的危害时才能进行处方用药。

6、因硫酸羟氯喹有导致肌肉损伤的风险,故建议长期使用本品的患者均应定期接受专业检查,包括膝和踝反射,以检查肌无力的证据。如发生肌无力应停药。

7、因有国外文献报道儿童在意外服用羟氯喹后发生致命事件,故建议将此药放置于远离儿童的地方。

8、对奎宁敏感的患者,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷的患者,应谨慎使用本品。

9、患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见的遗传疾病的患者不应服用本品。

10、有开始使用羟氯喹治疗后不久发生视力调节受损的报道。建议相关的驾驶和操作机器的人员谨慎服用。如视力异常无法改善,应减少剂量或停止治疗。

11、羟氯喹可通过胎盘,故不建议妊娠期妇女使用本品。

12、哺乳期妇女应慎用羟氯喹,因为母乳中可分泌有少量的羟氯喹,对哺乳期婴儿有较大损伤。

13、目前国内尚未进行系统可靠的儿童用药的临床试验,儿童用药的有效性、安全性尚未建立,故不推荐儿童使用。

14、由于药物之间的相互作用,建议患者如果正在或计划服用其他处方或非处方药物时,要告知其医生。

15、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时就医。

发布时间:2023-11-12 15:22
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