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什么是接触性皮炎

左亚刚
左亚刚   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

接触性皮炎指的是皮肤接触某些外源性物质后,引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。

一、分类。

  • 1、刺激性接触性皮炎:通常是由于接触了具有刺激性或毒性的物质所引起的,任何人均可发生。此种接触性皮炎的发生主要与接触物的性质、浓度和接触时间等因素有关。例如:强刺激性或浓度较高的毒性物质如强酸、强碱等可在短时间内引起急性皮炎;而弱刺激性的物质如洗涤剂、植物汁液等长期反复刺激可引起慢性皮炎。
  • 2、变应性接触性皮炎:通常是由于接触变应原所引起的,致敏物本身无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅在少数敏感个体引起炎症反应。此种接触性皮炎主要是T细胞介导的Ⅳ型迟发型变态反应。

二、症状。

  • 1、病情较轻的患者,皮肤上可能只出现红斑,并伴有轻度水肿,或者只出现针尖大小的密集丘疹。
  • 2、病情较重的患者,皮肤上可能出现肿胀明显的红斑,且其上可见多发丘疹、水疱甚至大疱,当水疱破裂后可出现糜烂、渗出或结痂,严重时会出现皮肤坏死、溃疡等。

三、治疗。

  • 1、一般治疗:医生会首先明确病因,然后告知患者远离刺激物和致敏物,若一旦接触,应立即用大量清水冲洗,但千万不要用热水进行洗烫。
  • 2、外用药物治疗:对于急性期的接触性皮炎,当无渗液时可选用炉甘石洗剂,当有少量渗液时可外用氧化锌油,当有明显渗液时可用3%硼酸溶液湿敷;对于亚急性期的接触性皮炎,当无渗液时可外用糖皮质激素霜剂,当有少量渗液时可外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油,当有感染时可外用莫匹罗星等抗生素;对于慢性期的接触性皮炎,可外用糖皮质激素软膏。
  • 3、系统用药治疗:常用药物有抗组胺药物(如氯雷他定)、维生素C、钙剂等,一般与外用药物联合使用,可以提高治疗效果。

发布时间:2025-09-15
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