过敏性皮炎是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后,导致异常免疫反应,引发皮肤系列症状的一类疾病,包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等多种类型。
一、病因。
- 过敏性皮炎主要是由于机体对某些物质过敏,引发免疫反应导致的,其发生、发展还与遗传性过敏体质、内分泌失调等内部因素有关。
- 1、外源性过敏原:有些人可能由于不小心接触动物毛发、化妆油彩、染发水、油漆、染料、金属等物质,或吸入花粉、尘螨,或食用了鱼虾、海鲜、蛋类、牛奶、草莓等,或注射了血清疫苗或某种药物,发生过敏反应,出现皮疹等症状。
- 2、内部因素:有些人可能由于父母一方有过敏体质,而遗传易敏感的体质,从而容易发生过敏性皮炎。此外,内分泌失调以及心理压力、精神紧张等因素,也可能增加过敏性皮炎的发生风险。
二、症状。
- 患者主要表现为各种类型的皮疹,并伴不同程度的瘙痒、刺痛、红肿等症状。
- 1、荨麻疹:患者的皮肤上可在短时间内出现多处风团,逐渐扩大,并可互相融合成巨片状皮疹,一般边界清楚、风团稍高起,呈淡红色、鲜红色或苍白色,伴不同程度的瘙痒。急性者一般在24小时内消退,慢性者可反复发作超过6周以上。
- 2、湿疹:患者可表现为多形性皮疹,比如红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等,容易反复发作,自觉瘙痒明显。
- 3、特应性皮炎:患者在临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点,可表现为急性和慢性反复发作,而且在不同年龄阶段可有不同临床表现。
- 4、接触性皮炎:患者常有明确的接触史,多表现为接触部位出现红斑、水肿、水疱样皮肤损害,一般去除病因后,皮疹就能够消退。
三、治疗。
- 1、去除刺激物:患者应尽可能寻找致敏原,然后立即去除,并在日常生活中避免各种容易致敏和有刺激性的食物,比如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等,避免各种外界刺激,比如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。
- 2、药物治疗:患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、3%硼酸溶液、清凉油、莫匹罗星乳膏等药物,口服氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药,减轻瘙痒、疼痛等过敏反应症状。对于炎症明显、外用药物和物理治疗无法控制者,可酌情口服醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素治疗。对于顽固性病例,其他方法治疗无效或长期使用激素、减量后又复发的患者,可以考虑合并使用免疫制剂,比如环孢素A、他克莫司等。
- 3、物理治疗:对于湿疹、特应性皮炎等情况的患者,可通过光疗改善症状;对于慢性湿疹、痒疹等肥厚性皮损患者,可酌情进行冷冻治疗。
需要提醒的是,过敏性皮炎患者在日常生活中,最好穿柔软、宽松、纯棉的衣服,适度日晒和加强体育锻炼,保持乐观稳定的情绪,以及规律作息、劳逸结合等,以促进疾病恢复。


