虫咬皮炎大多数情况下能自愈，少数情况下不能自愈。
虫咬皮炎是由昆虫叮咬引起的皮肤病。当皮肤受到刺激后，会释放炎症介质，引起血管扩张、组织水肿和白细胞浸润等炎症反应，出现皮肤发红、肿胀、瘙痒等症状。同时，身体会启动免疫反应，调节免疫细胞的活动，清除外来物质和损伤组织。随着时间的推移，炎症反应逐渐减弱，组织修复和再生开始发挥作用，皮肤逐渐恢复正常。
但是，少数情况下，患者可能会继发感染，或出现严重的过敏反应，甚至危及生命，是不能自愈的，需要进行规范治疗后，才能治愈。
因此，一旦发现虫咬皮炎的症状比较严重，应及时到正规医院的皮肤科就诊，并开展治疗。在日常生活中，可以采取预防措施来避免昆虫叮咬，如穿着长袖衣裤、避免在虫子较为活跃的时间外出、使用驱虫剂等。