盆腔脓肿不是必须做手术。
盆腔脓肿是指由于感染导致盆腔内形成的局限性包块，其治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，建议患者到医院妇科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
1、药物治疗。如果是症状较轻的患者，可以采用药物治疗，常使用抗生素进行治疗，可以有效控制感染，抑制病情进展。医生会根据药敏试验结果，选择具有针对性作用的抗生素进行治疗，常用药物有甲硝唑、三代头孢菌素类抗生素等。
2、手术治疗。如果是病情严重、药物治疗效果不佳、存在较大脓肿或其他组织器官病变的患者，可以根据病情采取相应的手术方法进行治疗。对于脓肿比较大的患者，可以在直肠或者后穹窿处进行穿刺或切开，以清除脓液，缓解病情；对于存在盆腔组织器官病变的患者，可以根据情况进行开腹手术或者在腹腔镜下切除病变组织。