1、肝脏毒性:部分患者发生一过性肝损害,如血清氨基转移酶升高及黄疸等。服药期间饮酒还会使肝损害增加。毒性反应表现为食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐、深色尿、眼或皮肤黄染等。
2、神经系统毒性:主要引起周围神经炎,常与剂量有明显关系,较多患者表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛。周围神经炎在铅中毒、动脉硬化、甲亢、糖尿病、酒精中毒、营养不良的患者及孕妇中更易发生。
3、变态反应:表现为发热、多形性皮疹、淋巴结病、脉管炎等。
4、血液系统异常:包括粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、高铁血红蛋白血症等,这些变化可在血液检查中发现。
5、其他不良反应:口干、维生素B6缺乏症、高血糖症、代谢性酸中毒、内分泌功能障碍等偶有发生。维生素B6缺乏症可能表现为口炎、舌炎、结膜炎、色素沉着等。


