肩峰撞击综合征和肩袖损伤主要有以下区别：
1、含义不同：肩峰撞击综合征是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩关节部位疼痛及活动功能障碍；而肩袖损伤是指肩袖部位因肩部慢性撞击损伤、创伤、血供不足等因素而导致的炎症性病变。
2、发病因素不同：肩峰撞击综合征的主要发病因素有特殊的解剖结构以及动力学因素，在活动过程中因为对肩峰下组织过度撞击，进而导致病症的发生；而肩袖损伤主要与结构退变、过度用肩以及创伤因素有关。
3、治疗不同：肩峰撞击综合征在临床中主要采取保守治疗，只有存在明显肩袖撕裂及保守治疗无效时才需考虑手术治疗；而肩袖损伤的治疗方案是根据肩袖损伤的类型及损伤时间，采取保守治疗或手术治疗。
总体上看，肩峰撞击综合征和肩袖损伤的肩痛和肩关节活动受限有一定的类似和重叠（两者均可出现肩膀前外侧疼痛、上举以及背手活动受限），病情相对较重的肩峰撞击综合征中包含有肩袖损伤。