TPPA阳性TRUST阴性说明什么，需要分情况而定。
TPPA是一种梅毒特异性抗体检测，而TRUST属于梅毒非特异性抗体检测。梅毒感染后患者首先会出现特异性抗体，一般最早在感染后2周左右出现，然后会出现非特异性抗体，一般在感染后5~7周左右才会产生。因此，TPPA阳性TRUST阴性主要可分为以下几种情况：
1、已经治愈的梅毒：被检查者曾经有过感染梅毒的经历，经过正规抗梅毒治疗后，梅毒已经治愈，这部分人群的TPPA为阳性，TRUST为阴性。
2、极早期梅毒：极早期的梅毒也会出现TPPA阳性、TRUST阴性的情况，TRUST在感染后5~7周之前的检测可能呈现假阴性。
3、部分晚期梅毒、隐性梅毒，以及感染期间直接或间接使用过抗生素的梅毒：患者的TRUST检测可能呈阴性。
需要强调的是，除已经治愈的梅毒外，其他梅毒通常属于活动性梅毒，具有传染性，应积极进行治疗。
