TPPA阳性是否严重，应视具体情况确定。
TPPA阳性一般提示既往曾感染梅毒或是正在感染梅毒，极少数可能为假阳性。
1、如果TPPA阳性，提示的是既往曾感染梅毒，则通常不严重，考虑主要是抗生素的使用等多方面的原因，使得不少梅毒感染者成为无症状临床治愈者。
2、如果TPPA阳性，提示的是正在感染梅毒，则比较严重，患者应足够重视，并及时进行检查和处理。由于梅毒属于可治愈的性传播疾病，早期梅毒在经过青霉素等药物规范治疗后，多可以治愈；晚期梅毒常累及脏器及神经系统，难以治愈，因此需要积极采取青霉素治疗并定期复诊。
3、如果TPPA阳性，提示的是假阳性，则主要因素为免疫性疾病、结肠癌、妊娠、毒品成瘾等。如果由毒品成瘾引起，则要进行戒毒治疗；如果由妊娠引起，则不严重，但建议重新进行梅毒抗体等相关检查；如果由免疫性疾病、结肠癌引起，则疾病严重，建议患者详细检查以便及时发现相关疾病。