TPPA阳性绝大多数情况下不能转阴，只有极少数情况下可能转阴。
TPPA阳性代表检查出了梅毒特异性抗体，一般提示曾经感染过梅毒或是正在感染梅毒。即使患者经过规范抗梅毒治疗，再进行TPPA检查时，仍会检测到血清中的特异性抗体，因此显示阳性结果。这种情况一般长期存在，甚至终身不消失，因此绝大多数情况下TPPA阳性不能转阴。
梅毒螺旋体入侵人体后，特异性IgM抗体最早在感染后2周左右出现，特异性IgG抗体大约感染后4周左右出现。如果极少数TPPA阳性人群感染梅毒后治疗非常及时，梅毒螺旋体刚进入体内就进行了规范治疗，此时人体只产生了IgM抗体，还没有产生IgG抗体，则虽然TPPA检查呈阳性，但之后可能转阴。