前列腺痛是否需要手术治疗，不能一概而论，通常需根据前列腺痛的病因和病情来进行判断。
1、不存在器质性病变的前列腺痛，如细菌性前列腺炎、局部肌肉痉挛、不良生活习惯等引起的前列腺痛，一般不需要手术治疗。对于这类情况，通常医生会根据具体情况进行相应治疗，如遵医嘱用抗生素控制感染，纠正久坐、熬夜、酗酒、性生活频繁、个人卫生差等不良生活习惯，使用非甾体抗炎药缓解疼痛等。
2、如果前列腺痛患者存在精索静脉曲张等疾病，则可能需要进行手术治疗，通过手术去除病因，以缓解疼痛症状。
3、如果前列腺痛患者存在严重的前列腺增生，或者前列腺病变导致尿道严重狭窄，影响排尿，也可能需在医生指导下进行手术治疗。
前列腺痛的病因复杂多样，通常建议患者及时到医院泌尿外科或男科就医，遵医嘱进行相应检查，明确具体病情后，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以获得较好的治疗效果。