痤疮可能是雄激素水平异常、毛囊痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常以及炎症等原因引起的。此外，部分患者的发病还受情绪、饮食等因素影响。
1、雄激素水平异常：青春期后体内雄激素（尤其是睾酮）水平增高，可使皮脂腺（皮肤的一个重要腺体）增大、皮脂（即我们通常所说的油脂）分泌增加，油脂和脱落的死皮细胞堵塞毛孔，从而形成痤疮。
2、毛囊痤疮丙酸杆菌（即痤疮杆菌）繁殖：痤疮丙酸杆菌一般存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中，随着青少年的发育成熟，皮脂腺的分泌功能明显增加，更利于痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖，进而导致嘴角长脓疱型痤疮。该菌还可破坏毛囊周围的组织，导致炎症扩散，使病情加重。
3、毛囊皮脂腺导管的角化异常：如果角化过度，可导致导管口径变小、狭窄或者堵塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，导致形成痤疮。
4、炎症：因为皮脂溢出导致痤疮丙酸杆菌繁殖增加，痤疮丙酸杆菌通过调节Tol样受体表达加剧不同程度的炎症，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列临床症状。
5、其他因素：熬夜、精神紧张、过食高糖或辛辣刺激性的食物、经常戴头盔、经常用力擦洗皮肤、使用刺激性清洁产品或护肤品等因素，也可能增加本病的发生风险。