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盆腔结核能治好吗

陆叶
陆叶   主任医师   教授   硕士生导师
妇产科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

盆腔结核经过积极、正规的治疗,是可以治好的。其治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。

一、药物治疗。本病主要采用抗结核药物进行治疗,常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。

  • 1、利福平:对结核杆菌有明显的杀菌作用,常与异烟肼、乙胺丁醇联合使用,可以加强疗效并延迟耐药的产生,空腹顿服,便于吸收。不良反应包括胃肠道症状、药疹热、皮疹等,少数有肝损害、粒细胞和血小板减少等,对孕妇有引起胎儿畸形的潜在可能性,妊娠3个月以内的孕妇禁用,3个月以上孕妇慎用。
  • 2、异烟肼:对结核杆菌杀菌作用强,用量较小,口服不良反应小,价格低廉,是一种应用广泛的抗结核药物。本药与其他抗结核药物合用,可以减少耐药性的产生,并有协同作用,可以提高疗效。不良反应包括周围神经炎、肝损害等,多在大量或长期应用时发生。
  • 3、乙胺丁醇:对结核杆菌有较强的抑制作用,与其他抗结核药物无交叉耐药性,联合使用可以增强疗效,延缓耐药性的产生。其主要不良反应为球后视神经炎,大剂量应用时容易发生,停药后多能恢复。
  • 4、吡嗪酰胺:对细胞内结核菌有杀灭作用。不良反应少,主要包括高尿酸血症及肝毒性等。

二、手术治疗。对于形成结核性脓肿,经药物治疗后脓肿不能完全吸收,或者反复发作的患者,可以采取手术治疗。手术以全子宫及双侧附件切除术为宜,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对病变局限于输卵管,而又迫切希望生育的患者,可以进行双侧输卵管切除术,以保留卵巢及子宫。

发布时间:2025-09-19
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室