寻常型银屑病的早期症状主要为皮肤上境界清楚的红色丘疹或斑丘疹,呈米粒或豆粒大小,其上有鳞屑覆盖,但一般不明显,且患者通常会自觉不同程度的瘙痒。其皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧(特别是肘部、膝部)和骶尾部最为常见,呈对称性。但不同部位的皮损也有所差异。
需要注意的是,早期的寻常型银屑病常被误诊为湿疹、过敏性皮炎等,但是也有其固有的特征,可帮助进行早期的鉴别诊断。具体方法如下:
1、滴蜡现象。刮除皮损最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点,就像在刮蜡滴一样。
2、薄膜现象。刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜。
3、Auspitz征。剥去薄膜时,由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破,可出现点状出血。