无菌性前列腺炎患者应及时前往正规医院的男科就诊,医生在详细询问患者病史后会对患者进行详细的体格检查,必要时需进行实验室检查和影像学检查等辅助检查来明确诊断。
一、病史问诊。
- 医生会询问患者有哪些症状,了解有无反复发作的骨盆区域疼痛、尿路刺激症状、会阴区坠胀不适等,并了解症状持续的时间。无菌性前列腺炎持续时间可超过3个月。
二、体格检查。
- 1、一般检查:医生会对患者的泌尿生殖系统包括下腹部、会阴部、阴茎、尿道口、睾丸等处进行详细检查。
- 2、直肠指检:可辅助了解患者前列腺大小、质地、有无结节和有无压痛。无菌性前列腺炎患者的前列腺比正常时稍微大些,质地软,没有压痛。
三、实验室检查。
- 1、前列腺液常规检查:可检测患者前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体以及细菌的数量,有助于判断是否存在细菌感染和炎症反应。
- 2、尿常规及尿沉渣检查:主要用于鉴别诊断,有助于排除尿路感染。
- 3、“四杯法”病原体定位试验:医生会依次收集患者的初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液和前列腺按摩后尿液分别进行细菌培养,可明确感染部位以及是否合并尿路感染。
- 4、血清PSA检测:对于年龄>50岁的患者,医生会建议患者接受血清PSA检测,可初步筛查前列腺癌。
四、影像学检查。
- B超、CT、核磁共振成像(MRI)等,不是无菌性前列腺炎的诊断依据,但可以测量患者的前列腺大小,同时可以排除精囊、射精管、肾脏、膀胱等器官的病变。