牛皮癣又称银屑病,根据其临床特征,可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,不同类型的银屑病其表现有所不同。
一、寻常型银屑病。初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态(如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等),上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见滴蜡现象、薄膜现象和点状出血现象(Auspitz征)。皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧(特别是肘膝)和骶尾部常见,常呈对称性。
二、关节型银屑病。除皮损外可出现关节病变,后者可与皮损同时或先后出现,任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,严重时出现关节畸形,呈进行性发展。相比于寻常型银屑病,对健康的危害较大。
三、红皮病型银屑病。其属于银屑病的一种重症状态,表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑,其间可有片状正常皮肤(皮岛),常伴发热、血象变化、心血管系统变化等。病程较长,易复发。一般需要住院治疗,进行强有力的干预才能够挽回患者的健康损失。
四、脓疱型银屑病。其也属于银屑病的一种重症状态,分为泛发性和局限性两型。
- 1、泛发性脓疱型银屑病:常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱,常密集分布,可融合形成片状脓湖,皮损可迅速发展至全身,伴有肿胀和疼痛感。常伴有全身症状,寒战和高热,呈弛张热型。患者可有沟状舌,指(趾)甲可肥厚混浊。
- 2、局限性脓疱型银屑病:比如掌跖脓疱病,皮损局限于手掌及足跖,对称分布,掌部好发于大小鱼际,可扩展至掌心、手背和手指,跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱。


