牛皮癣是银屑病的俗称,治疗上包括局部外用药物治疗、系统药物治疗、生物制剂治疗、物理治疗、中医药治疗等。
1、局部药物治疗:外用药物适用于绝大多数银屑病患者,且是首选治疗方法。治疗时,需根据皮损的特点和患者的需求选择不同剂型的外用药物,必要时,还可多种药物联合应用。常用药物有糖皮质激素霜剂或软膏、他卡西醇等维生素D3衍生物、他扎罗汀等维A酸类药、吡美莫司等钙调磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等角质促成剂等。
2、系统药物治疗:局部外用药物治疗效果不佳或病情较严重时,需联合系统治疗,主要包括口服阿维A等维A酸类药物、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、糖皮质激素等。对于因上呼吸道链球菌感染诱发和加重的银屑病,还可能需使用青霉素、阿奇霉素、利福平等抗生素进行治疗。
3、生物制剂治疗:近年来银屑病的生物治疗取得了较大的进展,目前国内已被批准用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗以及司库奇尤单抗等,大多数通过注射给药。
4、物理治疗:如光化学疗法(PUVA)、UVB光疗(特别是窄谱UVB)、308nm准分子激光、浴疗等均可应用。
5、中医药治疗:需要专业中医师根据患者的症状辨证后,选用合适的中药组方治疗。比如血热证可用清热、凉血的犀角地黄或者凉血活血汤;血燥证可用养血、润燥、解毒的当归饮子或养血解毒汤;血瘀证可用活血、祛瘀、解毒的大黄䗪虫丸等进行治疗。
需要强调的是,银屑病病情较顽固,治疗比较困难,患者应调整好心态,遵医嘱坚持治疗,并养成良好的生活习惯,以求获得良好预后。