前列腺增大有生理性增大和病理性增大两种情况。生理性增大是正常的生理变化；而病理性增大通常是前列腺增生症的表现，其具体发病原因目前尚不完全清楚，可能与年龄、性激素水平、炎症、基础疾病、肥胖等因素有关。
1、年龄：前列腺增大多见于老年男性，而且随着年龄增加，本病有进行性发展的趋势。通常男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增大；50岁以后，大多患者可出现临床症状；60岁左右，患者的症状更加明显。
2、激素水平：正常睾丸可产生睾酮等性激素，若机体睾酮水平较高，可能会刺激前列腺增生、肥大。
3、炎症：如果前列腺内有慢性炎症的发生和持续存在，也可能是导致前列腺增大的原因之一。
4、基础疾病：如果患有糖尿病、心脏病、高血压等，可能会增加患前列腺增大的风险。
5、肥胖：肥胖可能会增加前列腺增大的风险，而适当运动可降低其风险。