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治疗前列腺增生有哪些手术方式

张志超
张志超   主任医师
男科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

治疗前列腺增生的手术方式多种多样。

1、经尿道前列腺电切术:是指经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织,目前TURP仍是前列腺增生治疗“金标准”,可以迅速缓解排尿困难等症状,患者手术后尿流率明显提高。

2、经尿道前列腺切开术:是指通过尿道插入电切镜,在前列腺上做几个小切口从而使尿液更容易通过尿道。主要用于小体积或高龄高危的前列腺增生患者,与经尿道前列腺电切术相比,并发症更少,手术及住院时间缩短。

3、开放性前列腺摘除术:主要适用于前列腺显著增大的患者。开放手术的出血量、输血率和住院时间较高,现在已较少使用。

4、经尿道激光手术:通过激光切割等特性,汽化、切除或剜除前列腺组织,从而解除梗阻。该手术近年来已成为治疗前列腺增生重要的治疗方式,适合于绝大部分前列腺患者。

5、经尿道前列腺电汽化术:是指在经尿道前列腺电切术的基础上,利用电流的热效应,与前列腺组织接触时使组织汽化。适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的前列腺增生患者。其止血效果更好。

6、经尿道前列腺等离子双极电切术:是使用等离子双极电切系统,通过尿道插入的电切镜,利用等离子双极切除前列腺。具有术中及术后出血少,降低输血率和缩短术后导尿及住院时间等优点。

7、经尿道等离子前列腺剜除术:可将前列腺于包膜内切除,具有切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少等特点。

但要注意,并不是所有的前列腺增生患者都需要手术治疗。当患者没有明显症状时,可以先观察等待;当患者出现明显症状时,可先尝试药物治疗等保守手段;当药物治疗效果不好时,才需要考虑手术。目前随着技术发展,前列腺增生手术越来越便捷、安全。

发布时间:2025-10-03
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室