前列腺增生手术后漏尿，通常是指前列腺增生患者在手术后出现尿失禁症状，导致其发生的危险因素涉及术前、术中及术后多个环节。
一、术前即存在尿失禁及相关危险因素。
- 1、膀胱过度活动症。如果在术前即存在膀胱过度活动症，其逼尿肌功能不稳定，膀胱也比较敏感，则患者术前、术后都可能有尿失禁的症状。该病的治疗需要长期的排尿训练、膀胱训练、盆底肌锻炼，必要时可借助药物或手术改善症状。
- 2、年龄相关的功能退化。如果患者年纪比较大，尿道括约肌功能是处于减退状态的，其术前可能就存在尿失禁的情况。患者可以通过药物治疗缓解症状，再辅以排尿训练、膀胱训练、盆底肌锻炼等。
- 3、术前病程过长。如果增生的腺体长期压迫尿道括约肌，可导致其收缩功能减弱，就会出现尿失禁情况。这种情况可能是暂时的，术后通过排尿训练、膀胱训练、盆底肌锻炼可有所改善。
二、术中操作影响控尿系统。
- 1、术中损伤尿道括约肌。电切时由于温度过高或者电流过大灼伤尿道括约肌（其相当于阻止尿液排出的阀门），或者切割过深损伤尿道括约肌，当腹腔内压力增大时，尿道括约肌则不能充分阻止尿液排出，就会导致尿失禁的情况。轻症者通过排尿训练、膀胱训练、盆底肌锻炼可逐渐改善；重症者可能需要手术干预，手术方式包括膀胱尿道悬吊术和人工尿道括约肌植入术。
- 2、术中前列腺切除影响尿道括约肌关闭。例如前列腺尖部完全切除后，可导致尿道外括约肌关闭不全，从而引起尿失禁。这种情况通过术后排尿训练、膀胱训练、盆底肌锻炼可有所改善。
三、术后膀胱受刺激。
- 1、手术创面刺激。如果前列腺增生手术遗留的手术创面，发生了明显的炎性水肿，可刺激膀胱痉挛，而导致急迫性尿失禁，表现为先是突发难以控制的尿急感，随后出现尿失禁。这种情况一般是暂时性的，随着尿道黏膜的生长，当手术创面恢复后，症状可快速改善和消失。
- 2、导尿管刺激。如果术后导尿管牵拉过紧或者插入时间过长，可刺激膀胱和造成暂时性外括约肌麻痹松弛，从而引起尿失禁。这种情况一遍在拔除导尿管后一段时间即可改善。
- 3、尿路感染。如果术后护理不当，患者出现尿路感染，导致了膀胱炎，则可表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况需要在医生指导下进行抗感染治疗。
综上，导致前列腺增生术后尿失禁的原因复杂多样，建议术后有尿失禁情况者，及时于泌尿外科就医，由医生来评估病情，并进行相应的处理。