前列腺增生通常可以依据患者的临床表现，结合直肠触诊、影像学检查等来诊断。
1、临床表现：前列腺增生的患者，早期可表现为尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流无力等症状；晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。
2、直肠触诊：对于无相关症状表现的患者，医生可通过直肠指诊，即将手指插入肛门，在直肠前壁处对前列腺进行触诊，以了解前列腺的体积、形状改变等情况。若发现前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失，则可诊断为本病。
3、影像学检查：包括B超检查、核磁共振、CT等。其中，通过B超可较为准确地了解前列腺体积，通过核磁共振、CT等可帮助确定前列腺的大小。
需要注意的是，由于患者通常在前列腺增生多年以后，才可能出现典型的相关表现，所以直肠触诊、B超等检查是前列腺增生主要的诊断方式。