尘肺病是由于长期吸入致病性粉尘(如石棉、煤尘等)引起的以肺纤维化为主的疾病。常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、喘息等表现。
治疗药物主要包括:
1,β2受体激动剂:用于平喘治疗,不良反应较少,主要有肌肉震颤、窦性心动过速等。常用药物有沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等。
2,茶碱类药物:具有抗炎及免疫调节作用。常用药物有氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等。
3,抗胆碱能药物:有松弛支气管平滑肌、抑制腺体分泌的作用。常用药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等,可通过气雾、干粉或雾化吸入。但少数患者可能出现口干、咽部刺激感、恶心和咳嗽等症状,且青光眼和前列腺肥大者慎用。
4,祛痰药:粉尘刺激可引起气道慢性非特异性炎症,或并发呼吸道感染导致痰量明显增多,可能会阻塞气道引起气急甚至窒息,故祛痰治疗是重要的对症治疗措施之一,常用药物有舍雷肽酶、N-乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索等。
5,镇咳药:对于咳嗽症状严重患者,医生可能会建议使用镇咳药物缓解症状。常用药有可待因、右美沙芬、那可丁等。
6,其他:汉防己甲素具有多种生物学效应,它能抑制矽肺病变中胶原蛋白的合成以及成纤维细胞的增殖,也可使肺胶原纤维松散、降解等,故长期以来一直用于尘肺病的治疗。
目前没有针对尘肺病的有效药物,上述药物多用于疾病的对症治疗。除药物治疗,患者还可进行合理氧疗,改善全身器官的氧气供给。日常注意健康管理,如戒烟、避免生活性粉尘接触,加强营养和养成健康良好的生活习惯,同时配合医生进行综合治疗(包括对症治疗、并发症/合并症治疗、康复治疗),多可达到减轻痛苦,延缓病情进展,提高生活质量,延长寿命的目的。


