内痔通常比较好治,治疗难度不大。
首先,内痔本质上为迂曲的静脉团块,属于良性疾病,患者通过及时治疗,均可获得满意的预后。其次,内痔是肛肠科最常见的疾病之一,从古至今,现代医学已经积累了丰富的诊疗经验,并具备了各种先进的诊疗技术,目前已有非常成熟的诊疗策略来保证治疗效果。
一、如果内痔患者没有明显症状,一般是不需要过度的医疗干预,患者通过在家自行管理生活方式,大多可以控制内痔不再加重。
- 1、饮食调理,避免辛辣刺激食物,避免嗜酒,尽量多喝水。
- 2、改良排便习惯,适当缩短如厕的时间,避免久蹲厕所。
- 3、保持局部清洁,便后进行局部的清洗,注意保持肛门周围的清洁干燥。
二、如果内痔患者出现了疼痛、瘙痒、出血等症状,一般先建议药物保守治疗,或者尝试注射疗法、胶圈套扎疗法等微创操作。
- 1、外治药物:主要包括痔疮膏、痔疮栓、蒸洗剂等。治疗痔急性发作有效,且起效较快,安全性高,但对于痔的脱垂治疗效果差。
- 2、内服药物:患者可在医生指导下服用具有清热退火、润肠通便的药物,如三黄片、黄连上清丸等;对于疼痛较明显者,可适当服用消炎止痛药物,如痔炎消片、草木犀流浸液片等;对伴有感染的内痔,可在医生指导下服用抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
- 3、注射疗法:适用于Ⅱ度、Ⅲ度的内痔,在肛门镜直视下,于痔核上方处将注射器刺入黏膜下层,注入硬化剂,使得痔和痔的周围组织产生无菌性炎症反应后可自然脱落。
- 4、胶圈套扎疗法:适用于各度内痔和混合痔等内痔部分,尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的内痔伴有出血和(或)脱出者。将特制的胶圈套入内痔的根部,利用胶圈的弹性回缩使痔核发生缺血、坏死。
三、如果上述治疗效果不佳,或者患者出现严重的出血、脱出等症状,并影响工作或生活时,需要进行外科手术治疗来缓解症状。
- 1、痔切除术:主要用于Ⅱ度及以上的内痔,麻醉后将黏膜下的静脉曲张团块切除。
- 2、吻合器痔上黏膜环形切除术:适用于Ⅲ度、Ⅳ度的内痔以及反复出血、保守治疗失败的Ⅱ度内痔。其方法是用特别的痔吻合器,环形切除齿状线上2cm以上的直肠黏膜2~4cm,使下移的肛垫上移固定。
需要强调的是,建议患者及时到正规医院的肛肠外科或普通外科就诊,必要时可到急诊科就诊,由专业的医生根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。


