内痔是否需要做手术，主要取决于其类型。
1、如果是Ⅰ度内痔，则通常不需要做手术。因为此种内痔可能只会导致患者出现便血、瘙痒、疼痛等症状，一般通过保守治疗即可使以上症状得到缓解。
2、如果是Ⅱ度内痔，则通常不需要做手术。因为虽然此种内痔患者在排便时可能出现痔核脱出等情况，但便后痔核通常可自行还纳，此种内痔一般以保守治疗为主。
3、如果是Ⅲ度或Ⅳ度内痔，则通常需要做手术。因为此种内痔通常伴有痔核脱出，且无法自行还纳，通过保守治疗一般很难达到理想的治疗效果，部分患者还可出现严重的便血、疼痛等症状。因此，此种内痔患者通常需要做手术，具体的手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
需要注意的是，一旦怀疑罹患内痔，应该及时到正规医院的肛肠外科或普通外科就诊，必要时可就诊于急诊科，由专业医生判断是否需要做手术以及制定合适的手术方案。