制附子是附子的炮制品，包括盐附子、黑顺片、白附片、炮附片以及淡附片几种。附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，但由于毒性比较大，所以生品多外用，内服通常需要炮制，以达到减毒增效的目的。其中，盐附子、黑顺片、白附片的功效同附子，常用于治疗亡阳虚脱、肾阳虚衰、寒湿痹痛等；而炮附片主要具有温肾暖脾的功效，可治疗心腹冷痛、虚寒吐泻；而淡附片长于回阳救逆、散寒止痛。
制附子的功效与作用
李培红
主任药师
硕士生导师
药学部
主任
中国中医科学院西苑医院
功效作用
制附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用。
回阳救逆
制附子药性大辛大热、纯阳燥烈，能峻补元阳、驱散阴寒，可用于治疗元阳虚脱、肤冷脉微。
补火助阳
制附子药性辛热，上能助心阳以通脉，中能温脾阳以散寒，下能补肾阳以益火，外可达皮毛除表寒。可用于治疗心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感。
散寒止痛
制附子能温通经脉，逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，适用于风寒湿痹周身骨节疼痛者，尤其适用于寒痹痛剧者。
现代应用
1、制附子具有保护肾脏、抗缺氧、抗寒冷的作用，可以改善肾阳虚症状，可运用于补肾药、补阳药中，如桂附地黄丸、益肾灵颗粒、金匮肾气丸、参桂理中丸、附子理中丸、补肾填精胶囊等。
2、制附子具有抗炎、镇痛等作用，可运用于活血祛瘀药中、祛风湿药中，如创伤散、风痛宁片、疏风再造丸、活络丸、万应宝珍膏等。
3、制附子具有强心、保护心肌细胞、抗心律失常、扩张血管等作用，可运用于心血管系统用药中，如心宝丸、益心丸等。
需要注意，大家应该合理的使用中成药，不能随意用药。当您有用药需求时，应向医生或药师咨询，以保证用药安全、有效。
适宜人群
制附子适用于亡阳虚脱者、肾阳虚衰和心阳不足者、寒湿痹痛者。
亡阳虚脱者
制附子大辛大热，纯阳燥烈，能回阳救逆，可用于治疗元阳虚脱、肤冷脉微。
肾阳虚衰和心阳不足者
制附子辛热，其性善走，能通行十二经，温一身之阳气，上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，外达皮毛除表寒。常治疗肾阳虚衰之阳痿宫冷、心阳不足之胸痹冷痛、阳虚外感 等情况者。
寒湿痹痛者
制附子有较强的散寒止痛作用，可用于治疗寒湿痹痛，改善患者活动受限、关节疼痛等症状。
需要注意，本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病，具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定，存在个体化差异，请大家不要盲目用药。
禁忌人群
阴虚阳亢者忌用。
特殊人群
孕妇慎用。
使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服（由于附子有大毒，通常需要先煎、久煎，即比其他药材提前煎煮一段时间，再放入其他药材）。需要注意，具体的熬药方式，如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量
临床常用剂量为3~15g，由于每位患者的病情、体质等因素不同，具体用量及所用的炮制品种会存在个体差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
不宜同用
制附子不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
温馨提示
对于需要制附子治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。
参考来源
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典 临床用药须知 中药饮片卷[M].北京:中国医药科技出版社,2022:615-622.
发布时间：2024-08-19 15:55
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