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检查前列腺增生有哪些项目

张志超
张志超   主任医师
男科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

前列腺增生的检查项目有病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及泌尿外科专科检查。

一、病史采集。用于对患者的病情进行初步评估,主要包括问诊以及填写前列腺症状评分表,例如IPSS评分,其是目前国际公认的判断前列腺增生症状严重程度的较好手段。

二、体格检查。除了一般体格检查外,肛门指诊对于诊断也有很大意义,其可以帮助了解前列腺的大小、 质地、有无结节、触痛以及肛门括约肌张力情况,若发现前列腺体积增大、质地变韧、中央沟变浅,则可以初步诊断为前列腺增生。

三、实验室检查。

  • 1、尿常规:用来辅助确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
  • 2、血清前列腺特异抗原(PSA)测定:用于鉴别前列腺癌,血清PSA明显升高可以作为前列腺穿刺活检的指征。

四、影像学检查。主要是超声检查,经腹壁超声检查时膀胱需要充盈,扫描可清晰观察前列腺的大小、形态及结构等。经直肠B超检查测定前列腺体积精确度更高。

五、泌尿外科专科检查。

  • 1、残余尿、尿流率:通过残余尿、尿流率等检查,可以了解前列腺增生对患者排尿的影响。检查残余尿时,让患者先尽最大努力排空尿,然后检查膀胱里的残余尿量,正常人一般有0到5毫升,如果超过一定量,则可能需要手术治疗。检查尿流率时,让患者憋尿到两三百毫升再排尿,测定最大尿流率,最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。
  • 2、尿动力学检查:能明确有无下尿路梗阻及评估膀胱逼尿肌功能。
  • 3、尿道膀胱镜检查:是指通过尿道插入膀胱镜,可用于观察尿道和膀胱内部情况,适用于排除尿道狭窄及膀胱内肿瘤。

发布时间:2025-10-02
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室