内痔脱出是否需要手术，要看患者的病情严重程度。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔都会出现内痔脱出症状。
1、Ⅱ度内痔：脱出程度较轻，仅在排便时脱出于肛门外，排便结束以后，痔体即可自行还纳。这种情况一般不需要进行手术治疗，可以先采取非手术治疗的方法来缓解症状，非手术治疗包括调整饮食，避免进食辛辣刺激性食物及过量饮酒；改良生活习惯，包括避免久坐、久蹲厕所；外用痔疮膏、痔疮栓等药物，必要时还可通过注射疗法、胶圈套扎疗法等。
2、Ⅲ度内痔：程度相对较重，不仅排便时内痔脱出，久站、咳嗽、劳累、负重时内痔也会脱出，并且需要用手才能将脱出的痔体还纳。这种情况，也可先尝试非手术治疗，但很多患者可能效果并不好，此时就需要外科手术干预，常用手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
3、Ⅳ度内痔：属于最严重的类型，痔核脱出后，长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。这种情况通常都需要外科手术干预。
建议内痔脱出的患者及时到正规医院的肛肠外科或者普通外科就诊，由专业的医生进行诊治，以免延误病情。
