内痔和外痔的区别主要在于解剖位置、临床表现等方面。
1、解剖位置不同。肛门内的肛管长约2~3厘米，与直肠的交界线称为齿状线，痔疮是发生于齿状线上下的病变。内痔发生于齿状线以上，是由于痔上静脉迂曲扩张而形成的；而外痔发生于齿状线以下，是由于肛管皮肤下静脉曲张、血液淤滞、局部炎症刺激或纤维结缔组织增生而形成的肿块。
2、临床表现不同。内痔患者多为无痛性便血，表现为大便后滴血或厕纸上带血，极少数呈喷射状出血，可自行停止，部分内痔脱出后发生痔核嵌顿的患者，也可出现疼痛；外痔患者多有疼痛，一般没有便血，部分外痔患者由于痔擦破、局部炎症也可能出现便血。
需要强调的是，无论是内痔、外痔，都会危害患者的身体健康，因此，建议痔疮患者及时到医院的肛肠外科或普通外科就诊，由医生进行针对性的治疗，以免引发严重的后果。