混合痔是指肛门同一方向既有内痔又有外痔，内痔是指位于齿状线以上的病变，外痔是位于齿状线以下的病变，而混合痔是指痔上静脉和痔下静脉融汇贯通在一起，一般由内痔发展到Ⅱ期以上而来。
1、病因。混合痔病因尚未完全明确，目前主要存在肛垫下移学说和静脉曲张学说两种假说。另外，长期饮酒、长期吃辛辣刺激性或高脂食物等不良饮食习惯，久坐、久蹲、熬夜、肥胖等不良生活习惯，便秘或腹泻、排便时间过长或过度用力等不良排便习惯，也可以在一定程度上诱导混合痔的发生。
2、症状。混合痔的症状既包含了一些内痔的症状，又包含了一些外痔的症状。由于痔疮已经发展到Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，所以排便时痔核脱出是混合痔最典型的症状，初期可以自行回纳，逐渐会发展成需要用手帮助回纳，严重时甚至难以回纳，如果脱出的痔核没有及时回纳，可能会发生嵌顿，造成血运障碍，出现肛门剧烈疼痛、里急后重、排便困难等症状。同时，患者还可伴有便血、疼痛、瘙痒、异物感、坠胀感等肛门不适症状。
3、治疗。当混合痔没有不适症状时，一般不需要特别治疗，只需调整饮食习惯、保持良好生活习惯、保持良好排便习惯等即可；当混合痔出现肛门不适的表现，但症状较轻，不影响患者正常生活时，一般采取保守治疗，比如使用痔疮膏、栓剂、熏洗剂等进行局部外治；当混合痔出现脱出、出血等症状加重，或保守治疗效果较差，严重影响患者生活质量时，则需在医生的指导下进行胶圈套扎、药物注射等治疗，或者予以痔切除术、吻合器痔上粘膜环形切除术（PPH）等外科手术治疗。