通常来讲，大三阳是会传染的，并且传染性较强，其传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播。大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体同时阳性。
乙肝大三阳标志着病毒在体内复制活跃，其传染性取决于体内乙肝DNA水平，其中，大三阳携带者乙肝DNA水平通常高于2×107IU/ml，大三阳肝炎者乙肝DNA水平通常高于2×104IU/ml，均具有较强的传染性。如果此时接触患者的血液、精液以及唾液等，感染乙肝病毒的可能性较大。
需要强调的是，虽然大三阳患者传染性较强，但是并非都表示病情严重，例如，部分大三阳携带者病情长期稳定，可以长期正常生活，故不能单纯通过大三阳来判断病情严重程度，而应结合肝功能、乙肝DNA、腹部超声等综合分析，及时发现病情变化，以便调整治疗方案。