大三阳的传染途径主要包括母婴传播、血液传播和性接触传播。大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体同时阳性。
1、母婴传播：曾经是乙肝最重要的传播途径，如果母亲是大三阳患者，体内病毒复制水平较高，就有可能传染给孩子。但是，目前随着母婴阻断技术的开展，母婴传播率已明显减少。
2、血液传播：是目前成人乙肝大三阳的主要传播途径，但随着我国对于输血进行严格管理后，输血传播已相当罕见。目前血液传播主要是指通过皮肤和黏膜微小创伤而被感染，比如纹身、纹眉、吸毒、使用未经消毒的医疗器械、共用剃须刀和牙具等。
3、性接触传播：在欧美国家，性接触传播是成人乙肝大三阳的重要传播途径，其中，与乙肝大三阳者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，感染危险性比较高。