乙肝大三阳的来源主要包括母婴传播、血液传播和性接触传播。
1、母婴传播。曾经是乙肝大三阳最主要的来源，如果母亲是乙肝大三阳，就很可能直接导致宫内感染或新生儿感染。但随着乙肝母婴阻断技术的开展，母婴传播这一来源已被成功遏制。
2、血液传播。是目前成人乙肝大三阳的主要来源。随着我国对于输血进行严格管理后，输血传播已相当罕见。目前血液传播主要是指通过皮肤和黏膜微小创伤而被感染，比如文身、文眉、吸毒、使用未经消毒的医疗器械、共用剃须刀和牙具等。
3、性接触传播。在欧美国家，性接触传播也是成人乙肝大三阳的重要来源，例如，与乙肝大三阳者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，感染危险性比较高。
需要指出的是，乙肝大三阳并不会通过呼吸道及消化道传播，因此，与乙肝大三阳者共同工作、握手、拥抱、用餐等无血液暴露的接触，一般不会被传染，无需过分担心。