大三阳者是否存在临床症状，主要取决于大三阳的类型。大三阳主要包括乙肝大三阳携带和乙肝大三阳肝炎两种类型。
1、如果大三阳患者处于乙肝大三阳携带状态，则患者处于免疫耐受期，肝功能持续正常，无明显肝脏炎症或纤维化，病情处于相对稳定期，一般无明显症状。
2、如果大三阳患者处于乙肝大三阳肝炎状态，则患者处于免疫清除期，可持续或反复出现明显肝炎表现，常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、皮肤巩膜黄染、尿色加深、嗜睡等。
需要强调的是，大三阳只是反映了乙肝患者的免疫学状态，并不能单纯通过大三阳来判断病情的严重程度，而应结合肝功能、乙肝DNA、腹部超声等综合分析，及时发现病情变化，以便调整治疗方案。
