通常，乙肝大三阳通过乙肝血清学标志物检测即可明确。
乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性。乙肝血清学标志物检测，又称为乙肝5项检查或乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体5项指标。
一般而言，医生通过乙肝血清学标志物检测，可以初步判断患者是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有无乙肝保护性抗体等。当乙肝血清学标志物检测结果显示乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗体同时阳性，则提示为乙肝大三阳，是乙肝病毒完整存在的经典模式。
需要强调的是，单纯通过乙肝大三阳并不能判断病情的严重程度，之后还需要进一步完善肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、腹部超声等综合检查，以全面评估病情并指导后续治疗。