老年人前列腺增生症，应该做直肠指诊、实验室检查、前列腺彩超和尿流率检查。
一、直肠指诊：是检查前列腺增生的重要方法，医生可以通过指诊，来检查前列腺的大小。
二、实验室检查：包括尿常规检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定。
- 1、尿常规检查：了解患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿等改变，以明确是否存在继发感染、结石等异常。
- 2、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定：是筛查前列腺癌的指标，如果在做完直肠指诊后，再做PSA检测，可能会产生误差，所以应该先测PSA，再做直肠指诊，以免影响检查的准确性。
三、前列腺彩超：是泌尿外科评估前列腺增生最基本的检查方法，比直肠指诊更准确，可以清晰显示前列腺的大小，以及是否向膀胱内突出，还可以了解前列腺内有无异常回声等情况。
四、尿流率检查：可以评估男性的排尿力量，并判断尿道有无梗阻及梗阻程度。